Asuhan Keperawatan Klien Perilaku Kekerasan

Perawat yang bekerja di tempat-tempat seperti ruang emergensi, area perawatan kritis, dan pusat trauma, sering merawat klien-klien yang mengamuk dan berperilaku yang membahayakan dirinya sendiri, orang lain, dan petugas kesehatan. Oleh karena itu sangat penting bagi perawat untuk memiliki keterampilan untuk menanganinya.

Pengkajian

Seorang perawat harus berjaga-jaga terhadap adanya peningkatan agitasi pada klien, hirarki perilaku agresif dan kekerasan. Disamping itu, perawat harus mengkaji pula afek klien yang berhubungan dengan perilaku agresif.

Kelengkapan pengkajian dapat membantu perawat :
-Membangun hubungan yang terapeutik dengan klien.
-Mengkaji perilaku klien yang berpotensi kekerasan.
-Mengembangkan sutu perencanaan.
-Mengimplementasikan perencanaan.
-Mencegah perilaku agresif dan kekerasan dengan terapi millieu.

Bila klien dianggap hendak melakukan kekerasan, maka perawat harus :
1.Melaksanakan prosedur klinik yang sesuai untuk melindungi klien dan tenaga kesehatan.
2.Beritahu ketua tim.
3.Bila perlu, minta bantuan keamanan.
4.Kaji lingkungan dan buat perubahan yang perlu.
5.Beritahu dokter dan kaji PRN untuk pemberian obat.

Perilaku yang berhubungan dengan agresi :
1.Agitasi motorik : bergerak cepat, tidak mampu duduk diam, memukul dengan tinju kuat, mengapit kuat, respirasi meningkat, membentuk aktivitas motorik tiba-tiba (katatonia).
2.verbal : mengancam pada objek yang tidak nyata, mengacau minta perhatian, berbicara keras-keras, menunjukan adanya delusi atau pikiran paranoid.
3.Afek : marah, ermusuhan kecemasan yang ekstrim, mudah terangsang, euphoria tidak sesuai atau berlebihan, afek labil.
4.Tingkat kesadaran : bingung, status mental berubah tiba-tiba, disorientasi, kerusakan memori, tidak mampu dialihkan.



Perawat dapat mengimplementasikan berbagai intervensi untuk mencegah dan memenej perilaku agresif. Intervensi dapat melalui rentang intervensi keperawatan :



Strategi preventif Strategi antisipatif Strategi pengurungan

Kesadaran diri Komunikasi manajeman krisis
Pendidikan klien Perubahan lingkungan Seclusion
Latihan asertif Tindakan perilaku Restrains
Psikofarmakologi

Sumber : Yoseph, Iyus. 2007. Keperawatan Jiwa.Bandung. Refika Aditama.

edit by : maya